Le contrôle de la glycémie

Bon, ça on ne peut y échapper dès que l’on est diabétique, que ce soit de type 1, type 2 ou autres !

Définition de la glycémie :

La glycémie est le taux de sucre dans le sang qui est mesuré en mg/l en France.

Les taux de glycémie :

Chez une personne diabétique, les taux de glycémie ont une tolérance un peu plus haute que chez une personne normale.

Les valeurs ci-dessous sont les normes de base, celles-ci peuvent être revues avec votre médecin suivant votre cas, antécédents, femmes enceintes …

Votre médecin appellera ça vos Objectifs Glycémique.

• A jeun : votre taux de glycémie doit ce situer entre 080 mg/dl à 120 mg/dl, cela peut être un peu plus bas, entre 070 et 110 mg/dl.
• Après les repas : à prendre entre une et demi à deux heures après le repas, votre taux de glycémie devra ce situer entre 120 mg/dl et 160 mg/dl.
• Au coucher : afin de ne pas risquer une hypoglycémie la nuit, votre taux de glycémie au coucher devra être entre 100 et 140 mg/dl.

Avec le temps, une bonne connaissance de son diabète et un traitement parfaitement adapté on arrive à garder un taux à peu près constant qui ce situera entre 080 mg/dl à 140 mg/dl entre la glycémie du matin et ceux après les repas.

Hypoglycémie et hyperglycémie :

Le risque le plus important est l’hypoglycémie, c’est à dire d’avoir un taux inférieur à 070 mg/l, il y a risque de malaise !

Le second point à vérifier pour éviter les complications à long terme est l’hyperglycémie qui est présente dès que notre taux de glycémie est supérieur à 160 mg/l.

Quand et comment prendre votre glycémie :

Votre médecin doit vous prescrire un lecteur de glycémie, appelé aussi Glucometer.

On trouve de nombreux modèles et marques.

• Accu-Chek
• OneTouch

D’autres types de lecteurs sont entrain de voir le jour dans différents pays, pour la France il va encore falloir patienter un peu, des lecteurs de glycémies en continu ainsi que des détecteurs d’hypoglycémie

Quand contrôler sa glycémie ?

Dans un premier temps, le temps d’adapter votre traitement et de se connaitre plus on en fait mieux c’est !

C’est à dire :

• Le matin au réveil, ce contrôle permet de s’assurer que le traitement basal est correct. Si cette glycémie est trop haute il faudra revoir vos doses d’insuline lente, insuline basale.
• En Post Prondial, c’est à dire environ deux heures après les repas, ce contrôle permet de s’assurer que les injections d’insuline rapide, bolus,  sont adaptées au repas, à condition que les repas soient équivalant.
• Au gouter, celui-ci donne une idée sur le traitement basal.
• Au coucher, idem que le gouter en plus il permet de s’assurer que notre glycémie est assez élevée pour la nuit et éviter l’hypo.

Par la suite :

Une fois qu’on se connait un peu, on peut se contenter de 4 contrôles par jour.

• Le matin au réveil
• Avant les repas
• Au coucher

Plus quelques contrôles occasionnellement en post prondial, au cours de la journée et la nuit.

Noter et analyser vos glycémies

Votre médecin vous demandera de remplir un carnet de glycémie, celui-ci permet de voir jour après jour les glycémies des différents moments de la journée, on va pouvoir ainsi analyser ces résultats et adapter un traitement en fonction.

Exemples :

Si les glycémies du matin sont souvent élevées, on augmentera de 2 unités l’insuline lente et on regardera ce que cela fait dans les jours qui suivent. (Attention, une glycémie élevée le matin peut être du à une hypoglycémie nocturne, dans ce cas l'analyse sera différente).

Il ne faut pas prendre en compte une seule glycémie mais un ensemble de glycémie à un moment de la journée sur plusieurs jours. Effectivement, il se peut qu’un jour on ai une différence de glycémie dû à un effort physique, du stress, une infection …

Il ne faut pas non plus s’étonner d’une hyperglycémie après avoir été en hypoglycémie, la réaction de votre corps et votre resucrage entraine très souvent vers une hyper.